ข้อมูลเบื้องต้น

การบูรณะฟันทั้งปาก เป็นการรักษาในกรณีที่มีการสึกของฟันที่รุนแรงทั้งปาก ซึ่งการรักษาจะทำการครอบฟันทุกซี่ทั้งปากให้ฟันที่สึกมีสภาพสมบูรณ์ เพื่อความสวยงามและการใช้งานฟันอย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น การบูรณะฟันทั้งปากเหมาะสำหรับผู้ที่สูญเสียฟัน ฟันแตก ฟันผุ อันจะนำไปสู่ปัญหาสุขภาพโดยรวมในอนาคต

สาเหตุที่ทำให้อาจจะต้องบูรณะฟันทั้งปาก

1. ฟันที่เสียหายจากการผุหรือการบาดเจ็บ
2. ฟันร้าวหรือฟันแตก
3. ฟันสึกอย่างรุนแรงอันเป็นผลมาจากการกัดเซาะของกรดในระยะยาว (อาหารเครื่องดื่มกรดไหลย้อน) หรือการบดเคี้ยวฟัน
4. มีอาการปวดกราม ปวดกล้ามเนื้อ และปวดศีรษะอย่างต่อเนื่อง ซึ่งต้องปรับการกัด (การบดเคี้ยว)

วิธีการบูรณะฟันทั้งปาก

ก. ฟันเสียหายทั้งปากหรือฟันเสียหายหลายซี่

1. การทำครอบฟัน
2. การรักษารากฟัน
3. การรักษาเหงือก
4. การใส่ทดแทนฟันที่หายไป : รากฟันเทียม, สะพานฟัน หรือฟันปลอม

ข. ฟันทั้งปากหายไป

1. ฟันปลอมทั้งปาก
2. รากฟันเทียมทั้งปาก

• รากฟันเทียมและฟันปลอม
• รากฟันเทียมแบบผสม
• รากฟันเทียมและสะพานฟัน

ขั้นตอนการรักษา:

1) การตรวจภายในช่องปากและการให้คำปรึกษาเกี่ยวกับการรักษาที่เหมาะสมกับคนไข้

เมื่อนัดหมายมาตรวจในครั้งแรก ทันตแพทย์จะทำการตรวจช่องปากและเอ็กซเรย์ เพื่อตรวจสอบปัญหาของฟัน และสอบถามเป้าหมายของการรักษา หรือความคาดหวังจะได้รับจากการตรวจในครั้งนี้ จึงจำเป็นต้องใช้การเอ็กซเรย์เพื่อการวิเคราะห์เพิ่มเติมในการวางแผนการรักษา

2) การวางแผนการรักษา

ในการนัดหมายครั้งนี้ ทันตแพทย์จะแจ้งถึงปัญหาทางทันตกรรมทางเลือกในการรักษา และชี้แจงราคาและระยะเวลาในการรักษาให้แก่คนไข้

3) การรักษา

ขั้นตอนการรักษาแต่ละขั้นตอนจะระบุไว้ในแผนการรักษา การรักษาจะเริ่มตามลำดับในแผนการรักษา ในกรณีที่มีการทำครอบฟัน อาจจำเป็นจะต้องมาตรวจเช็คเป็นระยะ ทันตแพทย์จะคำนวณระยะเวลาในช่วงการรักษานี้ให้

4) ติดตาม

เมื่อขั้นตอนการรักษาทั้งหมดเสร็จสิ้น การติดตามผลสำหรับกรณีการบูรณะฟันทั้งปากยังคงเป็นสิ่งที่จำเป็น เพื่อรักษาการบูรณะให้มีความทนทานในการใช้งานให้ดีที่สุด

เครื่องมือกันนอนกันฟัน

เครื่องมือกันกัดฟัน หรือเฝือกกันกัดฟันเป็นเครื่องมือถอดได้ที่ช่วยยับยั้งหรือป้องกันการที่ฟันกัดสบกันด้วยแรงบดเคี้ยวมากกว่าปกติ ซึ่งจะส่งผลให้ฟันแตก ฟันร้าว ฟันสึก หรือมีอาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อและข้อต่อขากรรไกรได้ การกัดสบฟันด้วยแรงที่มากกว่าปกติสามารถเกิดได้ทั้งตอนกลางคืนขณะหลับ หรือตอนกลางวันเมื่อใช้สมาธิจดจ่อกับกิจกรรมใดกิจกรรมหนึ่งมากๆ

สาเหตุของการกัดสบฟันด้วยแรงที่ผิดปกติมีได้หลายประการ ตั้งแต่มีความเครียดเป็นปัจจัยกระตุ้น การสบฟันที่ผิดปกติ

ประเภทของเฝือกป้องกันการกัดฟัน

1 แบบนิ่ม

ข้อดี

• คนไข้รู้สึกสบายอาศัยการปรับตัวน้อยกว่าแบบแข็ง

ข้อเสีย

• ขาดทะลุได้ง่ายในรายคนไข้ที่กัดฟันมาก
• คนไข้บางรายงานกล่าวว่ากระตุ้นให้เกิดการกัดฟันมากขึ้นได้

2 แบบแข็ง

ข้อดี

• กระจายแรงกัดสบฟันได้ดีกว่า
• ทนทานกว่า

ข้อเสีย

• คนไข้ต้องอาศัยการปรับตัวมากกว่า

รากเทียมทั้งปาก

การทำรากเทียมทั้งปากมีวิธีในการทำหลากหลายวิธี ดังนี้

1) ใส่รากเทียมยึดฟันปลอมถอดได้ Implant support overdenture

เป็นการใช้รากเทียมมารองรับฟันปลอมทั้งปากเพื่อเพิ่มการยึดหยุ่น ไม่ให้ฟันปลอมกดทับสันเหงือก คนไข้สามารถถอดออกได้ด้วยตัวเอง ระยะเวลาในการรักษาอย่างน้อย 3-4 เดือน ระยะแรกสำหรับการปลูกรากเทียม จากนั้นต้องรอประมาณ 3-4 เดือนเพื่อให้รากเทียมติดกับกระดูก จึงสามารถเข้าสู่ระยะที่สองเพื่อทำฟันปลอมบนรากเทียม ระยะเวลาในการทำงานแต่ละระยะอยู่ที่ประมาณ 1-2 สัปดาห์

2) ใส่รากเทียมยึดฟันปลอมติดแน่น Implant support hybrid or all on 4

เป็นการใช้รากเทียมสีซี่มายึดชิ้นฟันปลอมแบบติดแน่น โดยที่ชิ้นฟันปลอมนี้จะมีขนาดเล็กกว่าแบบที่หนึ่ง

2.1) แบบ basic สามารถทำได้เสร็จในเวลาประมาณ 7 วันแต่มีความจำเป็นที่ต้องตรวจเช็คเป็นระยะหลังจากนั้น

2.2) แบบ Premium ระยะเวลาในการรักษาแบ่งเป็น 2 ช่วง

• ช่วงแรกเป็นการฝังรากเทียมและได้ฟันชั่วคราวติดแน่นบนรากเทียม
• ช่วงที่สองเป็นการทำโครง Titanium บนฟันติดแน่นถาวรบนรากเทียม
  ระยะเวลาในการักษาระหว่างช่วงแรกและช่วงที่ 2 อยู่ที่ 6 เดือน

3) รากเทียมยึดสะพานฟันติดแน่นบนรากเทียม Implant support fixed bridge

ส่วนงานรากเทียมรองรับสะพานฟันนั้น ต้องใช้การปลูกรากเทียมหลายตัวเพื่อ รับสะพานฟันแยกเป็นส่วนๆ ความสำคัญของงานอยู่ที่ความแม่นยำของตำแหน่งรากเทียมที่ปักลงไป อาจารย์ทันตแพทย์ที่เป็นคนปักรากเทียมมีความเชี่ยวชาญและทักษะที่แม่นยำมาก ปักได้ตำแหน่งรากเทียมที่ถูกต้อง ทำให้ตัวฟันด้านบนอยู่ในลักษณะถูกต้องตามตำแหน่งซี่ฟันธรรมชาติ

ระยะเวลาในการรักษาแบ่งเป็น 2 กรณีขึ้นกับสภาพกระดูกคนไข้
- กรณีที่1 คนไข้มีกระดูกบริเวณฟันหลังดี ระยะเวลาในการรักษาอย่างน้อย 3-4 เดือน เหมือนกับข้อ 1)
ระยะแรกสำหรับการปลูกรากเทียม จากนั้นต้องรอประมาณ 3-4 เดือนเพื่อให้รากเทียมติดกับกระดูก จึงสามารถเข้าสู่ระยะที่สองเพื่อทำสะพานฟันติดแน่นบนรากเทียม ระยะเวลาในการทำงานแต่ละระยะอยู่ที่ประมาณ 1-2สัปดาห์
- กรณีที่ 2 คนไข้มีกระดูกบริเวณฟันหลังไม่เพียงพอต่อการฝังรากเทียม
 

ระยะเวลาในการักษาแบ่งเป็น 3 phases
Phase 1 : ปลูกกระดูกบริเวณฟันหลัง
Phase 2 : ฝังรากเทียม
Phase 3 : ทำสะพานฟันบนรากเทียม

แต่ละ phase ใช้เวลาในการรักษาประมาณ 1-2 สัปดาห์
phase 1 ห่างจาก phase 2 ประมาณ 6 เดือน
phase 2 ห่างจาก phase 3 ประมาณ 3-4 เดือน
ตัวอย่างที่รูปที่3 และ 4
 

แต่ละวิธีมีข้อดีข้อเสียที่แตกต่างกันไป งานรากเทียมทั้งปากเป็นงานที่มีรายละเอียดมาก มีความจำเพาะกับแต่ละบุคคลแตกต่างกันไป ทั้งในแง่ของการใช้งาน สภาพกระดูก ความสวยงาม ถ้าคนไข้เข้ามาทำการตรวจ ถ่ายเอ็กซเรย์ และปรึกษากับทางทันตแพทย์ จะได้ข้อมูลมี่มากขึ้นรวมทั้งได้ดูตัวอย่างฟันจริงๆ ซึ่งดีกว่าการดูจากรูปภาพ